【闲话】心 脏支架

天山雪001

    心 脏支架这个词知道的时间不很长，但估计大家都知道，因为现在患心 脏病是很常见的，所以现在做支架的人不少。
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    我第一次知道心 脏支架，是二十年前，单位里一个老人得了心 脏病，听说就做了支架，据说做支架的人用微波炉还有忌讳，他孩 子说开开后得赶紧远离，不然对体内的金属物有电磁干扰。不过这人前几年我还见他活得劲劲儿的，坐个电动轮椅在公园里像玩漂移样的穿梭。

    最近几年，听做心 脏支架的人越来越多，而且也对装支架提出了质疑，说很多人是可做可不做的，甚至是不该做的也做了。那不成了“创收”吗？！

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    半年前，同事家里有人去国外交流，突发心 脏病，做了二支架，回来后去医院再查，竟然又被做了几个，而且说，被支架后的人是终身需要药物护理着。

    此间，听上海朋友说，现在国外又有先进技术了，是一种可稀释的支架，还带有修复管壁功能，等那段血管被修复正常后，支架物就慢慢被“降解、稀释”，那也就不需要再靠药物维持了。

    前几个月，又有同事说，他最近住院了，也是心血管病，做了N种检查，虽然有不同程度堵塞，但属于陈旧性的，不然非做支架不可。

    前几天，老家亲戚突然来电，说有个小伙子出车祸，胸部受伤，从县医院转到省院，医生说要做心 脏支架，孩 子妈妈来电说，不想给孩 子上支架，那可是一辈子离不开药呀！给我传来CT报告，让我帮助问问京城的名医，核实下是否必须做支架，说她也去联 系上海方面。

    反复辗转，终于不知谁找到了京城名医，人家回复说，单凭这个CT报告不足以证明必须做心 脏支架，因为需要做心 脏冠脉CT才能判断是否该做。

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    等我把这个回复发过去后，很快也收到微信回复，说孩 子妈妈也问了省城两家医院，还有上海的医院，都说不需要做支架。

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    我和孩 子妈妈一样，也松了口气。同时也想，为什么那家医院，那个医生，为什么非要给孩 子做支架呢？

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持经达变

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, W/ r$ l* l3 ]' W据医院的专业医师介绍，心血管堵塞达到70%以上，才做心 脏支架手术，70%以下可以通过药物控制。心 脏支架费用比较高，一般分为三部分：1、支架成本费，2、其它材料费，3、手术费。下面我们具体来分析一下：
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5 f  I' n9 x: t  ?7 V1 O# T+ A/ _费用1：支架成本费：

: u8 N5 Z6 k# Q9 w8 {目前医院常用的心 脏支架为可溶性支架，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。如今，支架费用明显下降，根据材料不同，可以选择国产亦或进口支架。

) d. S0 r5 _0 Q一枚国产的药物涂层支架单价约3800-8800元；
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一枚进口的药物涂层支架单价约5000-12000元。
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另外，于每个患者的病变位置、血管狭窄程度不同，需要的材料亦不同。根据冠脉造影的结果，手术中可能需要使用几个支架，也可能仅需要使用1个支架。但医生会鼓励你多装几个支架。

费用2：其它材料费

在心 脏介入手术置入支架前后，都需要除支架以外的其它器材（建立支架植入路径、辅助支架和血管壁更好的贴合），如导丝、导管及球囊等等。这个费用就看各医院了。

费用3：手术费
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1 w7 Z2 w" o7 c因患者的手术难易程度、动手术医师是谁以及需要的助手等等存在较大的差异性，使得手术费具有较大浮动性。目前只能确定心 脏支架的总手术费用的范围。心 脏支架的总手术费根据患者需要植入的支架类型和支架数量来确定。

植入国产支架：一般植入一枚国产支架总手术费用在2.5万-3万元不等，植入二枚国产支架的总手术费用在3万-3.5万不等。

植入进口支架：一般植入一枚进口支架总手术费用在3.5万-4万不等，植入二枚进口支架的总手术费用在4.5万-5万不等。
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综合来看，心 脏支架手术并不便宜。中产家庭基本上还能承受，但对于广大普通群众来说，动辄3-5万的心 脏支架费用就承受起来就很艰辛了。况且，做完支架还要继续吃药，几年后堵塞了又要重新做，真是无底洞啊！

文士贝

有病听医生的，有时有些医生也误导。

蓑笠翁

       现在的医院、医生啊，怎么说好呢？ 已经不是原先我们印象中的医院和医生了。都说医院应该是救死扶伤的地方、医生是救死扶伤的天使，可是现在的现实状况是，医院在搞创收、医生的收入某种程度与他开出的 处 方、使用的 医 疗 器 械 也是挂钩的。 过度检查、过度治疗的情况十分普遍。
/ i* k; s) R/ T  @) l       有病上医院、有病听医生的，前提是，你得找对医院、找对有医德又有医术的医生 ！难啊 ！

孤鸿叹影

    愿版块越办越好
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炮兵人

有病听医生的，有时有些医生也误导。

东北吾人

为什么非要给孩 子做支架呢？

清19

是社会问题？是道德的问题？关键是环境引导。

天行键

愿版块越办越好愿版块越办越好

天山雪001

东北吾人 发表于 2019-5-2 06:01
为什么非要给孩 子做支架呢？

. C, }4 S  z% {如果往好了想，就是医生水平不到位 。                          

孟尧尧

找优秀党员军队医生，找不到优秀的找普通的。

野闲

想保命，拿钱来。                           

京城小子

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! ~" e. K* m1 R2 k8 L3 ?心•脏做支架是一个大家都很关心的问题。一个时间里，很多人都把能在心•脏做支架看作保命的唯一途径，可并不知道，做了支架后一堆药物就会终身服用的，这些药物对我们的肝•脏、肾•脏是有着不同程度的损伤的。
. R+ }% ^( k3 i而心•脏支架也就成了医院和医生获的利益的一个手段。据说，一个国产支架的出厂价最高是3000元，到了医院就变成27000元了，一个进口的支架，到岸价是5000元，到了医院就变成了38000元了。暴利，其利润远高于毒品。
环境使然，很多人很无奈，需要时，还要装。经济能力达不到的就只有叹息了。


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京城小子

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4月中旬，我的一位老同事的姑娘因心•脏难受，＂心肌梗死＂被同事送进了医院，经查是＂心肌梗死＂，被医院送进了ICU抢救。暂时脱离危险后，在大夫的坚持下准备**支架（才38岁呀），我们在现场虽不情愿，但也是无法反驳的。这时一位很年轻的大夫来查房（据说是一位海归），否决了前面那位大夫的建议，说：可以做血管局部**。为此事，医院专门召开了论证会，在家属的坚持下，由那位海归大夫上阵做手术，很成功，**出一些沉积物后，一切正常啦。
一天后，那位海归大夫又来到病房，给家属和病人忠告：病，是由于病人不健康的生活方式造成的，如熬夜、不健康的食品、长时间的看电脑、手机等造成的。尽量的远离这些，开始健康的生活方式，否则，后果很严重。
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林林

个别医务人员技术不精，还没有医德。

北极村长

       **支架，身边的人有很多用上了，是因为**不好，年龄又大了，是不得已的选择。支架很昂贵，国内与国外的价格要差很多，后期还需要药物维持，说起来是件很不好的事情。
       凡是用上了**支架，那么就要有很多的小心，不然其危险性就显而易见了。对个别医德恶劣的大夫，这些年我们在报道上也看到过很多，但我们还是希望正义和道德能够让他们良心发现，让他们真正以人民群众的身体健康需要为首要，而不是为了利益做出那么多的缺德事。

想想小哦

为什么非要给孩 子做支架呢？

能力强

无良的医生还是比较多的。

songlei1976xh

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冬日暖阳

都怕担风险，有了过度医疗这么一说。