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本帖最后由 齐鲁兵360361 于 2017-4-19 23:01 编辑 ; V( b7 T3 T4 i; J8 s3 X$ a
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5 g3 a. V" P9 f& g 前一阵,有一天快下班的时候,护士慌慌张张跑来叫我,边跟她走边问什么事情。
5 E1 R. u/ s" V8 z) k$ ? 护士简短地说:“外伤病人,往外喷血,快半个小时了,还没止住。”
m. }% i2 C# H. m5 R6 {- f& k “哪里的伤,怎么受的伤?”
1 g# _; z3 W- m- v, S7 N6 _ “不知道怎么伤的,伤口针尖大小,在下唇。”( X; I- r, B/ k# D% D! S5 R9 y* ^
来到患者面前,一位医生还在压迫下唇止血,池子里血喷的点子非常刺眼。我马上上前用手压住口周动脉,这还是大学老师教的,关键时刻竟然立马浮现在脑海并用于行动,问医生原委。. ]5 t6 f, T W. ~
“他满嘴是血来的,就让他用双氧水漱了漱口,血就喷出来了。”
0 h/ a9 a% x- s: M; A% x& ^( O 患者不满地嘟囔着:“我来时只是流血,现在喷血了……”患者是位面色灰黑的老年男性,衣服破旧。: i$ F' ?- v1 F+ K; ^
我轻轻移开部分纱布,下唇粘膜光滑完整,没有明显的伤口,也没见活动性出血,还没来得及疑惑或者暗自窃喜,血就如小喷泉一样涌了出来。: r' [6 E; l( j0 ^, d$ [4 Y# I
“你有什么慢性病?”
6 M1 E9 p' D. n/ J “酒精肝,10多年的恶行淋巴瘤。”) H9 z' p. J: [4 c# a
“你需要打维生素k。”
1 p- S$ @& C4 K1 N- H9 M+ | “我不打维生素k,我吃过一段时间维生素k,这次嘴唇流血10来天了,越来越厉害。”
* i- P- U) N! F$ Q1 G9 }( } 我心里一惊,边压迫止血边让护士立刻去取云南白药。) B& s) p3 k: J6 a
“您这是凝血功能障碍,需要看内科,或者血液科,最好去301这样的大医院。”
/ r$ e" u7 ?: x0 l! s* T “我是保定人,在这里打工,我老伴瘫痪在家,孩子在外地。我一个人来看病的,这里就是大医院,我哪都不去。”* t! V' C* R& A/ e# A) X4 }' ]
把云南白药洒在粘膜上压迫止血,药似乎没起作用就随血流走了,急中生智,把云南白药瓶里那块满是药粉的纱布压在下唇上。
: q: s. U* m d6 O 患者没人陪伴,又哪都不去,边压迫止血边让护士叫急诊过来。半天护士也没回来,老人说有点头晕,我直接冲到隔壁电话旁边,护士说急诊就一个医生来不了,我抓过电话:“患者除了出血,现在头晕了”,急诊说马上过来。: g p) Y- I, ?
一位女医生空手气喘吁吁先赶过来,说刚去病房会诊回来,紧接着一位男医生背着抢救箱也来了。
" ^0 Y! g g7 m0 w% G) e 患者又开始嘟囔:“本来我只是流血,来这后喷血了。”
( V" b' `" A& J+ C, I& W! L+ X “患者有酒精肝,还有10多年恶性l淋巴瘤,吃过维生素k,如果血还止不住,不输血的话,也得打维生素k。”8 r! r: i' U. i
“肝硬化失代偿了,要打维生素k,得先查inr") b! E0 D+ m' R% Z4 m0 ^# B
“放心,您别紧张,我们会照顾好你。”! S+ O5 t% a3 ^3 F4 O6 v% y8 Y4 D
急诊医生轻轻移开云南白药纱布,粘膜光滑完整,没有活动性出血,我们都松了口气,但还是心有余悸,没敢马上松手,接着压。# p+ b& f! H3 }! N* U# n
随后,急诊医生给患者用自动血压计测量血压,数值是240/149,我勒个去!!!我一辈子都没见过这么高的血压,心中吓了个半死,怪不得往外喷血呢……" g# ~# _! Z; M. L# \: d& M7 d
急诊医生大将风度,不慌不忙,说让病人先缓缓,并让病人把邻居或者同事的电话给我们。打了几个电话没打通,患者手机电池也快没了,护士赶紧找了一个充电器递过来,终于**到一位,是患者打工地方的老板,人家愿意来。
3 l$ V( Y- t% t! p; n 再次测血压170/100,纱布下血也没再往外流。4 H2 x% v" b$ \) ?
等到患者的小领导来时,患者的血压又降了些。急诊医生建议患者去大医院进一步观察治疗,患者嘟囔着不去。患者的小领导说:“他已经流血很长时间了,我都怕他贫血。但是去哪看病我也做不了主,我给他儿子打电话吧,让他来做决定。”
7 J. O6 K( A2 d: ]. G c) y 患者血压140/90了,血也彻底止住了,急诊医生 见没什么事了先走了,我也回去忙刚才做了一半的自己的工作。再回去看病人时,他们已经走了。
) _# g& k) i; [) e2 c3 N3 ^2 T; i* P2 D “那个患者走前索要院长电话,说是要告状,他的小领导劝他说医生也尽心尽力了,他才打消念头……”
4 @$ l( G! q; C* a; V4 S 我走出医院大门的时候,看见患者正在对面的三轮车上坐着,叼着烟,悠然自得……
5 ]' c/ R. |& r: \. h 接下来的几天,我一直在后怕,一个多种凝血因子缺乏的出血患者,一个血压高到随时四处喷射的患者,我血压高了……
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