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[幸福驿站] 钟南山:对医改不满意 医生工资不能与创收挂钩正文我来说两句(1151人参与)

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发表于 2016-3-6 11:13:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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他认为医改最大的问题就是解决公立医院的公益性,不能让医生工资与创收挂钩
/ E- d% i0 G, T  W7 p  T  Q5 n, x% D  比广东代表团的“大部队”晚一天抵京,全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山,昨天终于在北京亮相,接受媒体记者采访。对于医改七年进程,钟南山直言自己对医改并不满意,他建议公立医院应当回归公益性,不能让医生的工资与创收挂钩,而这也是导至综合医院里儿童医生流失的根源。
1 ^# z; ^" c  x7 J" u  谈儿科医生: r/ O1 w% I. v+ n3 F& C
  “这两三年儿科医生流失率达11%”
" @3 q% U9 I1 _. b! k$ A  k  记者:现状的儿科医生不足问题,您怎么看?
; h: j" O1 P7 l  M/ m  钟南山:儿科医生不足,儿科医生流失,是我们现在医改里头一些错误的方向,以及公立医院医改出现错误的最重要的写照。公立医院的核心是解决它的租赁性,解决它的公益性。现在公立医院医生的收入主要还是靠创收。创收美其名曰是多劳多得,但什么叫劳?是绩效评估。绩效评估来自哪儿?不是来自医生的劳动,或者工作的难度,而是来自开的检查药物和项目,恰恰儿科这方面最缺少。儿科医生流动得这么厉害,它不是人才流动,而是人才流失。
" K0 r. w1 J  l8 |' b  `' O  记者:儿科医生流失的原因是什么?
3 m# U& f  y; Z0 T: ~  钟南山:一是工作量极大,二是压力非常大,三是待遇很低。儿科医生的流失,在综合医院最突出。前几天中华医学会上海市儿科疾病学会主任给我的资料里说,他们调查了1.5万多家的医院,其中八成医院回收材料表明,儿科医生这两三年的流失率达到11%,很惊人。小于35岁的达到14%,这是一个非常危险的现状。二孩政策一放开,儿科更需要了。现在深圳某一儿童医院几年来流失的医生36个,护士163个,这是非常严重的问题,是对公立医院医改没有抓住本质的写照。
; \# Q# d- w" s$ E' W) q) \  记者:重新恢复儿科医生的本科招生,你同意吗?
. K' J2 ?( @# ~, n  钟南山:我同意,这是其中一个办法。- r' I; b; i4 E/ z9 }# A# V! \  l
  记者:还有什么办法?4 `! j- b1 x( l: c
  钟南山:我觉得解决的根本办法是解决医生待遇,其中儿科医生待遇问题最突出,因为儿科医生开药少、方法少,所以待遇问题是最突出的。实际上不光是儿科医生,还有急诊、产科医生,都很成问题。我统计了几个大学,医科大学生刚毕业很辛苦,起码有20%就不干医了,这就说 明问题。" y( {# I2 g  q* S6 s( `
  谈医疗改革
! m2 b4 R1 U  U  “公立医院应该解决公益性问题”
% Q1 i% M9 D7 K! s7 r- h  记者:医**展到第7年,你满不满意它的进展?
2 b2 z& Z7 B2 J6 t  F" h  钟南山:我不满意,我主要是对公立医院改革不满意,不满意是在于公立医院应该解决公益性问题。
6 a' b: X& m" S' Z2 M  记者:十三五期间医改怎么改,您有什么建议?
, V' Z  ~! z- Z4 K1 a, v. I  钟南山:我觉得医改最大的问题就是解决公立医院的公益性,解决了公益性,很多问题都好解决,医院脱离了市场化的引导和市场化的机制,这是解决一切问题的最根本的问题,但是现在偏偏没解决。
; t) M9 I% i$ M, U# g/ q  记者:没有进展是什么原因?
/ e& }3 q* S, k# @  钟南山:解除以药养医,解除这个解除那个,钱从哪儿来?就是这个问题。我们的钱,医生的收入,哪里来?医生的收入是从老百姓的腰包里拿出来还是从政府拿过来?政府的钱从哪儿来呢?政府的钱是从纳税者中来的,政府给的话,医生有了基本保证,很多东西就对他有要求,他不需要发愁每天要看多少病的问题,不需要发愁多开处方,这个对他没有直接的关系,这样的话很多问题就比较容易解决。我不是马上解决,而是说有了解决的好的基础,如果没有这个,始终是靠市场化托着,而且作为导向的话,哪些东西都解决不了。' d1 }2 R/ C7 \
  记者:你认为还是要加大财政投入?
- C7 U$ A7 V' o9 P5 k; J  钟南山:我不认为是加大财政投入,是加大对供方的投入。什么叫供方?需方是老百姓。现在医保已经提高很多,但很快就用完了。但有些是不是该用的?医生会尽量检查,做完了就用完了。病人也有这个情况,反正我尽量用,有的是不是该用并不见得,这里头有很多问题。你再加医保的话,再加两三倍照样用完。为什么?你供方没解决。; [- `0 A' ^. f+ N! l) P
  记者:供方指的是医院投入,建医院?" t# F8 m( d+ l$ u
  钟南山:不是建医院,现在医院已经够多的。现在医院盲目扩充,也是公立医院没有公益性的一个表现。' a  S0 r& R5 J# e1 Q
  记者:怎么评价互联网+医疗?/ v' W/ E( w- D! |: W- l8 p
  钟南山:互联网能够解决老百姓的疑惑,纠正他们对诊治的问题,以及询问医药起到很大的作用。但互联网医疗不可能代替医生的诊治,互联网是数字上以及资料上的互相交流。但是医生跟病人除了病情业务,很重要的是思想交流。# c5 v0 Y( D! k) Y$ ~- W9 C' x# C
  谈中医** “ 治未病 是中医药的发展方向”
, y  Z' H- f* p0 W  记者:国务院日前印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,你怎么看规划对中医药发展的意义?. E2 g6 C  ]8 T. G' a
  钟南山:发展规划我还没有仔细看,我希望中医药研究,以及中医医院真正地发展中药,这是我最原始的看法。我是非常支持发展规划的,屠呦呦提取青蒿素,经过三十多年的实践取得世界性的突破。中药里头有很多很多东西,现在也在做流感中药等。我是非常赞成政府出台政策,但我要看具体的内容。
; @" n! [" A, l2 |. C. \  记者:中医“治未病”,你还支持吗?7 E+ l) O; U( P7 f
  钟南山:“治未病”是我们发展的方向,现在的医疗体制不太支持“治未病”。( m( _8 n$ G, @( s' X
  记者:对**品有什么建议?. N. c) |: I& W& E& b6 I
  钟南山:**品是个世界性问题,现在是停留在一般人的感受,老百姓体验过后,说喝红酒好,可以长寿,吃这个吃那个。但是,我们还是主张,一个真正的很好的**品,提高到“治未病”,必须要有科学依据。只要有很好的引导政策,我看是不错的。3 J0 k$ h$ l3 Z& r9 O
  快人快语
2 I: w( c7 ~# X! S7 F  “我给这一年的治霾工作打70分,应该说是有很大的进步。据我所知,京津冀的雾霾比前一年减少了11%,长三角接近12%,珠三角是18%,这是很大的进步,政府做了很大的努力。”
$ n( ?3 |: f1 N4 _  ——钟南山给上一年的治霾工作打70分& V# w4 r. A0 t. c$ v2 O
  “寨卡疫情,全国做得很好,外堵输入,内防扩散。现在国内大概有8例疑似病例,但都没有感染,而且很早就发现了。关键还是到三四五月份,蚊子多了,特别是广东,现在关键要注意一下外堵输入。我觉得像现在这么注意防控的情况下,发现后适当隔离,加强防蚊工作,像巴西一样大规模爆发是不会的。”, l; s5 U' O- b6 t. s! o0 e* M
  ——钟南山对寨卡疫情防控有信心

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参与人数 2经验 +129 津贴 +100 收起 理由
沉鱼 + 99 + 80 辛苦了!周末加班费,哈
秋日诗语 + 30 + 20 谢谢发表精彩内容,论坛有您真好!

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发表于 2016-3-6 12:25:30 | 显示全部楼层
SB,本末倒置了!!" e) U9 ?5 l5 r: Z! L! k+ V6 M
儿科没人去,主要是因为现在的儿科是医患冲突最高的地方,现在都一个独生子女,个个都当个宝,在儿科的医生稍有不慎1-2天就有家长找麻烦的!  k. Y1 l9 U# m( I3 V) |" w% r% O
再好的医院儿科起码1周有麻烦的!这个是关键的!!那个医生不怕这种事情??再加上收入也不高,更没有人去了!!重点原因不说,说那些屁事!' n( y# o. }  @5 ~) y( a  X
还有现在的急诊科,也是这种情况!!4 W! J- U# N6 A4 k8 `" E* [
这SB代表!!!就知道装B吸人眼球讨好人群,却不把本质原因说出来!

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医生吗?行家啊!  发表于 2016-3-6 12:44
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