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发表于 2016-7-27 14:40:39
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医疗卫生的改革是非常必要的。
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; A, c2 X. }5 l: M. J5 J世界范围内,医疗卫生**都是大难题,美国奥巴马推行的全民医保,很明显将随着他任期的结束而寿终正寝,英国的医保制度号称全世界最先进,但运作到现在也是感觉困难重重,医生抗议,病人排长队。
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- C8 m% s- r. L3 k& k7 r中国取消医院的编制管理,是整个政府补贴方向的调整。; R$ p. r/ L" w6 w
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之前用编制管理,政府经费投入都是按政府办医院的规模大小投入,多少还是有吃大锅饭的影子,当年规模大的,就算后面发展的不好,财政补贴这一部分还是少不了,政府投入经费的使用效率不高。
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& T$ q) p% F& t. @; A" Y取消编制管理之后,政府在公共卫生上的经费投入,完全可以直接补贴到每个百姓的头上,一部分通过医保卡和医保项目补贴,一部分通过医院提供的基本公共卫生服务补贴。
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其中,医院提供的基本公共卫生服务,推行市场化的模式,由百姓自行确定签约医院,政府按医院的签约数补贴到人头,避免之前相对固定拨款的方式,能最大限度的提高经费使用效能。2 H! T- K% Q5 b# W9 @7 N2 G
# B+ G$ B) U6 \- @% ]) t当然,每个人要自行负担的医疗费用,不会,不可能,也不应该明显降低。因为按经济学原理,一味降低医疗费用,只可能引导医疗服务水平的降低。: t( f; l$ I& K# p6 K1 q7 x
( E% Q& L4 y7 ~$ U! O8 W政府不可能包办医疗,最主要的思路是,通过政府财政支持,保证兜底和限高,确保基本医疗服务有补贴,特别是特殊人群有足额的补贴;有经济能力的人,在承受范围内,支持医疗费用;对大病大支出,提供补贴标准,防止大面积的因病致贫。 |
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