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发表于 2016-7-27 14:40:39
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医疗卫生的改革是非常必要的。
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世界范围内,医疗卫生**都是大难题,美国奥巴马推行的全民医保,很明显将随着他任期的结束而寿终正寝,英国的医保制度号称全世界最先进,但运作到现在也是感觉困难重重,医生抗议,病人排长队。5 a( r( b/ m$ K3 y/ M7 H: |
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中国取消医院的编制管理,是整个政府补贴方向的调整。2 Q# U+ Q5 @2 S1 T7 ?* c9 a6 g
0 t, k$ r/ z% ~0 n3 I6 S' d之前用编制管理,政府经费投入都是按政府办医院的规模大小投入,多少还是有吃大锅饭的影子,当年规模大的,就算后面发展的不好,财政补贴这一部分还是少不了,政府投入经费的使用效率不高。& f& ? v0 q, y) k: R, u
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取消编制管理之后,政府在公共卫生上的经费投入,完全可以直接补贴到每个百姓的头上,一部分通过医保卡和医保项目补贴,一部分通过医院提供的基本公共卫生服务补贴。
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其中,医院提供的基本公共卫生服务,推行市场化的模式,由百姓自行确定签约医院,政府按医院的签约数补贴到人头,避免之前相对固定拨款的方式,能最大限度的提高经费使用效能。/ x- m) G" U1 C8 l* M8 W$ T: l
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当然,每个人要自行负担的医疗费用,不会,不可能,也不应该明显降低。因为按经济学原理,一味降低医疗费用,只可能引导医疗服务水平的降低。' h+ X4 A% o1 R$ x9 O
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政府不可能包办医疗,最主要的思路是,通过政府财政支持,保证兜底和限高,确保基本医疗服务有补贴,特别是特殊人群有足额的补贴;有经济能力的人,在承受范围内,支持医疗费用;对大病大支出,提供补贴标准,防止大面积的因病致贫。 |
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