我所亲历的地方医保制度。
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前段时间,我在打工地一所三甲医院住院手术,第一次亲历了医改后的医保报销过程,对相关政策有了一定的了解,现在基本情况介绍一下,希望对战友们有帮助。
: a( f0 q0 q8 [; l5 Y本人在现役期间曾住过两次院,都是在西安空军医院(451),都是在医改前,只需给医院缴纳基本伙食费(工作单位的标准)即可,根本没有缴纳其他费用的概念。实行医改后,据说都要收费了,报销标准和手续都不清楚,但一直没有住过院,所以对医改后现役的医疗报销标准和方法都不是很了解。( L: k" M. Q$ h& j
05年转业后,在安置地办理领取了医疗卡和医疗薄,上面盖着享受公务员医疗待遇字样的章,但由于一直没住过院,所以对安置地西安市的自主择业人员的医疗报销的制度和规定一直都不了解。而平时的门诊看病医疗都是刷医疗卡,由个人承担所有的费用。
5 _1 A1 P- R* S0 h4 j后来到广东珠海打工,尊地方规定办理了珠海基本医疗保险,西安那边的医疗保险就再也没用过,也咨询过西安自主管理中心的工作人员,据说可以在珠海指定两三个医院,住院费用可以拿回去报销,比例好像是90%,只不过要先自费后报销,报销也不会很及时,一般需要半年左右时间。
4 j6 Y" h- G! V" L! M' n* k5 |而拥有打工地的医保后,本人即便是平时看病,只要是在指定的社区医疗机构就诊,医药费用也有70%的报销比例,不知道西安那边现在有没有这个政策。如果是住院,根据自己选择的住院医院的级别,分别享受不同标准的基本医疗保障。
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前段时间本人身体不适,数月治疗不见好转,遂想住院手术彻底根除这个困挠,于是在国庆节前联 系了本地一家三甲医院入院手术治疗。
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入院时,我缴纳了2500元的押金(金额度是主治医生根据病情难易确定的),入院第一天免不了各种检查,并被安排在第二天第一床。
+ o7 R5 B) J4 k) u但手术过程不顺利,出了意外,原本只需2个多小时的手术做了4个半小时,我的右腿还挨了一刀,取了一块肌肉膜以修补在手术部位因失误造成的意外创伤。也因此在医院里多住了5-6天,且基本都是卧床修养各伤口。其间,科室主任和主治医生取消了十一休假计划,经常到病床前查看病情发展,护士也给了许多无微不至的照顾……总算,没有出现最担心的并发症,我恢复的很快。
. D6 d* Z5 _% Q3 e7 b) f十多天后,总算可以出院了。我拿着入院时缴纳的2500元押金收据,到结算处结算费用,整个住院期间只需要付费2418元(含医药费检查费、手术费、护理费和床位费等,仅不含餐饮费),我用医保卡缴纳了上述费用,医院遂将2500元押金退还。我开玩笑道:住院还有钱挣,不错。
! r+ ^" [) L1 X! O) j/ K! W经咨询,本人(缴纳基本医疗保险的打工者)属于一类基本医疗保险,住院报销比例为92%,该院需有1000元的住院基本收费,我总共一万五千余元的住院费用,个人缴纳为1000元基本费+(住院总费用-1000元)x8%=2418元。当然,处置意外所产生的相关的手术费、检查费都没有列入清单,据说都被免掉了,收取的费用都是与入院手术所关联的相关费用。
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不知道自主人在安置地住院所享受的医疗待遇是怎么个水平,相比较之下,我感觉新医改的医疗制度还是不错的,不至于让一般的百姓看不起病不敢看病。
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即便如此,本人本次因作息规律被打乱(为了报道欧洲杯相关赛事)所引发的疾病,从最开始一般感冒引发的呼吸道感染,在积极诊治的情况下又引发了鼻炎、鼻窦炎,先后在门诊花了近两千元病情也没有好转和痊愈,不得已才最后才选择入院手术,更没想到发生了意外差点见了阎王,希望大难不死病有后福,希望这几刀没白挨……3 s6 [' [, G2 W, V* _
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不得不说的遗憾:遵医嘱,还需休养两个月,其间,一周复诊一次,有不适随时复诊……