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本帖最后由 齐鲁兵360361 于 2017-4-19 23:01 编辑 " ~1 K0 f# `0 x% H
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前一阵,有一天快下班的时候,护士慌慌张张跑来叫我,边跟她走边问什么事情。
* T- A$ a, U+ K6 A2 W, I 护士简短地说:“外伤病人,往外喷血,快半个小时了,还没止住。”
; U2 f4 d9 d3 x; u+ S% A. F, ? “哪里的伤,怎么受的伤?”
/ F" V5 f/ f6 a# u' x “不知道怎么伤的,伤口针尖大小,在下唇。”
H0 ^: F6 m, Y& W! Z: H 来到患者面前,一位医生还在压迫下唇止血,池子里血喷的点子非常刺眼。我马上上前用手压住口周动脉,这还是大学老师教的,关键时刻竟然立马浮现在脑海并用于行动,问医生原委。
' R! r' H: y$ c6 F/ o" K1 h “他满嘴是血来的,就让他用双氧水漱了漱口,血就喷出来了。”
+ j d# x8 Y, q4 `1 U0 Z$ g# O 患者不满地嘟囔着:“我来时只是流血,现在喷血了……”患者是位面色灰黑的老年男性,衣服破旧。& I2 h+ ?1 g$ d6 @ d4 n( R: j( C
我轻轻移开部分纱布,下唇粘膜光滑完整,没有明显的伤口,也没见活动性出血,还没来得及疑惑或者暗自窃喜,血就如小喷泉一样涌了出来。 `, q( K2 v5 j3 q: G2 `
“你有什么慢性病?”: P9 [0 V: @+ G9 L7 X% z2 G
“酒精肝,10多年的恶行淋巴瘤。”- i& V7 ^" b( c8 f
“你需要打维生素k。”- U7 x/ @' I, `1 a6 T7 U$ H
“我不打维生素k,我吃过一段时间维生素k,这次嘴唇流血10来天了,越来越厉害。”, E: K/ x8 {0 m" [4 u% Y0 G9 L- {
我心里一惊,边压迫止血边让护士立刻去取云南白药。' h0 d y! S( W% X
“您这是凝血功能障碍,需要看内科,或者血液科,最好去301这样的大医院。”
9 ~" J" A* S$ R/ m “我是保定人,在这里打工,我老伴瘫痪在家,孩子在外地。我一个人来看病的,这里就是大医院,我哪都不去。”
- E$ H" S" E6 L p- H1 K" ^ 把云南白药洒在粘膜上压迫止血,药似乎没起作用就随血流走了,急中生智,把云南白药瓶里那块满是药粉的纱布压在下唇上。2 q: ~3 l" q$ V
患者没人陪伴,又哪都不去,边压迫止血边让护士叫急诊过来。半天护士也没回来,老人说有点头晕,我直接冲到隔壁电话旁边,护士说急诊就一个医生来不了,我抓过电话:“患者除了出血,现在头晕了”,急诊说马上过来。7 X7 c% Z. I& \2 S: l1 d
一位女医生空手气喘吁吁先赶过来,说刚去病房会诊回来,紧接着一位男医生背着抢救箱也来了。
! L: W: [, v( y. |. T) Z 患者又开始嘟囔:“本来我只是流血,来这后喷血了。”
8 \5 J3 }; o$ G( o1 b' \ “患者有酒精肝,还有10多年恶性l淋巴瘤,吃过维生素k,如果血还止不住,不输血的话,也得打维生素k。”
4 c9 \0 x0 L# v) X3 X/ \3 e “肝硬化失代偿了,要打维生素k,得先查inr"4 Y: X* g3 ~# D$ a
“放心,您别紧张,我们会照顾好你。”
1 C5 Y% G+ {! _9 S 急诊医生轻轻移开云南白药纱布,粘膜光滑完整,没有活动性出血,我们都松了口气,但还是心有余悸,没敢马上松手,接着压。
# K, k6 j6 G* W6 A9 I: f# o 随后,急诊医生给患者用自动血压计测量血压,数值是240/149,我勒个去!!!我一辈子都没见过这么高的血压,心中吓了个半死,怪不得往外喷血呢……
! q# b$ D) v: S 急诊医生大将风度,不慌不忙,说让病人先缓缓,并让病人把邻居或者同事的电话给我们。打了几个电话没打通,患者手机电池也快没了,护士赶紧找了一个充电器递过来,终于**到一位,是患者打工地方的老板,人家愿意来。
8 q* c, A: k6 ^, C7 z% ?# `) p' u 再次测血压170/100,纱布下血也没再往外流。! U7 z, z) e" l
等到患者的小领导来时,患者的血压又降了些。急诊医生建议患者去大医院进一步观察治疗,患者嘟囔着不去。患者的小领导说:“他已经流血很长时间了,我都怕他贫血。但是去哪看病我也做不了主,我给他儿子打电话吧,让他来做决定。”( P/ x( W U6 a, h
患者血压140/90了,血也彻底止住了,急诊医生 见没什么事了先走了,我也回去忙刚才做了一半的自己的工作。再回去看病人时,他们已经走了。
9 H/ J( ^" q7 j0 E; q “那个患者走前索要院长电话,说是要告状,他的小领导劝他说医生也尽心尽力了,他才打消念头……” X6 L ~! X! X: E& u( q
我走出医院大门的时候,看见患者正在对面的三轮车上坐着,叼着烟,悠然自得……; M7 s5 b: l; z+ a6 q
接下来的几天,我一直在后怕,一个多种凝血因子缺乏的出血患者,一个血压高到随时四处喷射的患者,我血压高了……
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