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本帖最后由 齐鲁兵360361 于 2017-4-19 23:01 编辑 8 R/ f$ Y" ]4 E, o% a* T& ?
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前一阵,有一天快下班的时候,护士慌慌张张跑来叫我,边跟她走边问什么事情。
- R" B" u! m4 T7 a, [ 护士简短地说:“外伤病人,往外喷血,快半个小时了,还没止住。”
, H! i8 l3 @# J+ P" \ “哪里的伤,怎么受的伤?”/ A9 L' U: z7 I7 w# K8 v
“不知道怎么伤的,伤口针尖大小,在下唇。”
# C) N i a% O0 Q4 ]. ]4 p 来到患者面前,一位医生还在压迫下唇止血,池子里血喷的点子非常刺眼。我马上上前用手压住口周动脉,这还是大学老师教的,关键时刻竟然立马浮现在脑海并用于行动,问医生原委。
/ D2 j$ }) W3 C9 ^ “他满嘴是血来的,就让他用双氧水漱了漱口,血就喷出来了。”
% i4 z7 I) B4 }2 l: }, L+ ]2 X 患者不满地嘟囔着:“我来时只是流血,现在喷血了……”患者是位面色灰黑的老年男性,衣服破旧。
: I# X2 o! |+ }" A$ y: N; i 我轻轻移开部分纱布,下唇粘膜光滑完整,没有明显的伤口,也没见活动性出血,还没来得及疑惑或者暗自窃喜,血就如小喷泉一样涌了出来。
! G4 w5 v7 X1 i2 X “你有什么慢性病?”
3 I1 H9 i" k) `8 g “酒精肝,10多年的恶行淋巴瘤。”+ l) j0 I# Y% t. {. B
“你需要打维生素k。”; G# a' l3 O, R' _
“我不打维生素k,我吃过一段时间维生素k,这次嘴唇流血10来天了,越来越厉害。”% T8 n* _ t( S5 m- e3 F
我心里一惊,边压迫止血边让护士立刻去取云南白药。
) y# \! v/ F6 v “您这是凝血功能障碍,需要看内科,或者血液科,最好去301这样的大医院。”$ }% g& C7 R# \" D9 R$ v7 h
“我是保定人,在这里打工,我老伴瘫痪在家,孩子在外地。我一个人来看病的,这里就是大医院,我哪都不去。”
/ L4 o, i, o+ J% N1 t* F: G 把云南白药洒在粘膜上压迫止血,药似乎没起作用就随血流走了,急中生智,把云南白药瓶里那块满是药粉的纱布压在下唇上。
2 w; `4 w- J+ X W* I" T 患者没人陪伴,又哪都不去,边压迫止血边让护士叫急诊过来。半天护士也没回来,老人说有点头晕,我直接冲到隔壁电话旁边,护士说急诊就一个医生来不了,我抓过电话:“患者除了出血,现在头晕了”,急诊说马上过来。2 _9 q( z K% ?* `: ]" d5 f; W
一位女医生空手气喘吁吁先赶过来,说刚去病房会诊回来,紧接着一位男医生背着抢救箱也来了。
- O0 Z$ z$ X' H4 ] 患者又开始嘟囔:“本来我只是流血,来这后喷血了。”4 z# p' j4 A% F( Y" V
“患者有酒精肝,还有10多年恶性l淋巴瘤,吃过维生素k,如果血还止不住,不输血的话,也得打维生素k。”# a+ N! R1 @( e6 ]# c) T
“肝硬化失代偿了,要打维生素k,得先查inr"
0 I4 \" a$ k) Z; T; b2 `6 q “放心,您别紧张,我们会照顾好你。”& b* k5 f! O# D! |5 H2 T+ N
急诊医生轻轻移开云南白药纱布,粘膜光滑完整,没有活动性出血,我们都松了口气,但还是心有余悸,没敢马上松手,接着压。
7 _0 G' m1 l' d' E 随后,急诊医生给患者用自动血压计测量血压,数值是240/149,我勒个去!!!我一辈子都没见过这么高的血压,心中吓了个半死,怪不得往外喷血呢……, c* I# V* N1 K2 Y! m
急诊医生大将风度,不慌不忙,说让病人先缓缓,并让病人把邻居或者同事的电话给我们。打了几个电话没打通,患者手机电池也快没了,护士赶紧找了一个充电器递过来,终于**到一位,是患者打工地方的老板,人家愿意来。7 A, O/ D# L |3 h& b
再次测血压170/100,纱布下血也没再往外流。% C7 s, g# u3 ^/ ]1 y: v
等到患者的小领导来时,患者的血压又降了些。急诊医生建议患者去大医院进一步观察治疗,患者嘟囔着不去。患者的小领导说:“他已经流血很长时间了,我都怕他贫血。但是去哪看病我也做不了主,我给他儿子打电话吧,让他来做决定。”
0 _1 Z0 D! c1 G' z& _+ x 患者血压140/90了,血也彻底止住了,急诊医生 见没什么事了先走了,我也回去忙刚才做了一半的自己的工作。再回去看病人时,他们已经走了。
9 Q) |- F: {0 ^) L$ `* w4 W, }. L “那个患者走前索要院长电话,说是要告状,他的小领导劝他说医生也尽心尽力了,他才打消念头……” j" ~: o; i# Z: M1 K) x. u( [; ~ E
我走出医院大门的时候,看见患者正在对面的三轮车上坐着,叼着烟,悠然自得……1 t Q+ j/ J7 B# P; h" o' t0 G
接下来的几天,我一直在后怕,一个多种凝血因子缺乏的出血患者,一个血压高到随时四处喷射的患者,我血压高了……/ Y, T" T3 n, C
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