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本帖最后由 齐鲁兵360361 于 2017-4-19 23:01 编辑
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, f- w; h+ _% u 前一阵,有一天快下班的时候,护士慌慌张张跑来叫我,边跟她走边问什么事情。! }& k/ s+ e$ L7 b6 A
护士简短地说:“外伤病人,往外喷血,快半个小时了,还没止住。”
' T9 L: V! a2 }7 F9 w- i, k2 O “哪里的伤,怎么受的伤?”
' p! t, V% [4 N* l “不知道怎么伤的,伤口针尖大小,在下唇。”
: ~2 A0 W1 q+ V0 h- n0 { 来到患者面前,一位医生还在压迫下唇止血,池子里血喷的点子非常刺眼。我马上上前用手压住口周动脉,这还是大学老师教的,关键时刻竟然立马浮现在脑海并用于行动,问医生原委。
! d0 |. `( V( Q2 g “他满嘴是血来的,就让他用双氧水漱了漱口,血就喷出来了。”
. S" m1 y6 A* d& ^7 H 患者不满地嘟囔着:“我来时只是流血,现在喷血了……”患者是位面色灰黑的老年男性,衣服破旧。
, f( ^4 r6 f% x9 H1 F4 T 我轻轻移开部分纱布,下唇粘膜光滑完整,没有明显的伤口,也没见活动性出血,还没来得及疑惑或者暗自窃喜,血就如小喷泉一样涌了出来。
5 H1 d- ^) p1 `) |$ M& q9 a. U “你有什么慢性病?”- C% o: c: I3 D, ^3 t
“酒精肝,10多年的恶行淋巴瘤。”
. W9 J# s5 F8 h2 X8 d “你需要打维生素k。”
$ z" E" [0 c6 p3 c t “我不打维生素k,我吃过一段时间维生素k,这次嘴唇流血10来天了,越来越厉害。”) k" i6 O1 `9 W) C% a! @) d# S: P
我心里一惊,边压迫止血边让护士立刻去取云南白药。
6 H/ L& r6 K6 U/ t5 \ “您这是凝血功能障碍,需要看内科,或者血液科,最好去301这样的大医院。”
7 j4 X+ l9 R2 a3 F “我是保定人,在这里打工,我老伴瘫痪在家,孩子在外地。我一个人来看病的,这里就是大医院,我哪都不去。”
6 l3 r+ j3 e' t$ |* ^# \, C' n" e 把云南白药洒在粘膜上压迫止血,药似乎没起作用就随血流走了,急中生智,把云南白药瓶里那块满是药粉的纱布压在下唇上。* W3 K0 |5 f: O$ l; k# u: p
患者没人陪伴,又哪都不去,边压迫止血边让护士叫急诊过来。半天护士也没回来,老人说有点头晕,我直接冲到隔壁电话旁边,护士说急诊就一个医生来不了,我抓过电话:“患者除了出血,现在头晕了”,急诊说马上过来。0 h: W O T& g5 t
一位女医生空手气喘吁吁先赶过来,说刚去病房会诊回来,紧接着一位男医生背着抢救箱也来了。: ` X% ?+ v9 t
患者又开始嘟囔:“本来我只是流血,来这后喷血了。”
5 r0 t8 U/ `+ R. O: { “患者有酒精肝,还有10多年恶性l淋巴瘤,吃过维生素k,如果血还止不住,不输血的话,也得打维生素k。”
& z$ R) w; k) d( n) U" B8 b “肝硬化失代偿了,要打维生素k,得先查inr"& z3 J- K1 v1 _" c8 U0 ]9 w y
“放心,您别紧张,我们会照顾好你。”7 |- w1 d% x) X* K$ C+ z$ Z
急诊医生轻轻移开云南白药纱布,粘膜光滑完整,没有活动性出血,我们都松了口气,但还是心有余悸,没敢马上松手,接着压。
7 z9 h$ v/ o; F4 W; t- t8 L 随后,急诊医生给患者用自动血压计测量血压,数值是240/149,我勒个去!!!我一辈子都没见过这么高的血压,心中吓了个半死,怪不得往外喷血呢……% V" u7 w- [. j7 o# I3 r
急诊医生大将风度,不慌不忙,说让病人先缓缓,并让病人把邻居或者同事的电话给我们。打了几个电话没打通,患者手机电池也快没了,护士赶紧找了一个充电器递过来,终于**到一位,是患者打工地方的老板,人家愿意来。% z3 C5 A6 w* \' r6 G
再次测血压170/100,纱布下血也没再往外流。
' i% C) z7 s5 n( _" q) F- K% r 等到患者的小领导来时,患者的血压又降了些。急诊医生建议患者去大医院进一步观察治疗,患者嘟囔着不去。患者的小领导说:“他已经流血很长时间了,我都怕他贫血。但是去哪看病我也做不了主,我给他儿子打电话吧,让他来做决定。”! f3 c6 z6 w( ?( {: ]; K
患者血压140/90了,血也彻底止住了,急诊医生 见没什么事了先走了,我也回去忙刚才做了一半的自己的工作。再回去看病人时,他们已经走了。
% O, ?! l( L0 J( t2 K* D/ V “那个患者走前索要院长电话,说是要告状,他的小领导劝他说医生也尽心尽力了,他才打消念头……”4 r# Z. k @# W# k- s
我走出医院大门的时候,看见患者正在对面的三轮车上坐着,叼着烟,悠然自得……
5 o! e5 [2 p; @, @* i4 U 接下来的几天,我一直在后怕,一个多种凝血因子缺乏的出血患者,一个血压高到随时四处喷射的患者,我血压高了……# I5 ?( y, J" S$ Q7 m
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