眩晕到底是怎么回事？专家详解耳朵常见问题

山东庄

      眩晕到底是怎么回事？

　　眩晕/头晕的发病率很高，对生活和工作影响大。高空作业或高速驾驶时突发眩晕，后果不堪设想。另外，老年人因眩晕摔倒往往会带来严重后果。

　　眩晕发作，首先应排除心脑血管意外、肿瘤等“危险性”眩晕。尽管这种眩晕的发病率不高，但仍需仔细甄别。

　　在所有以耳源性眩晕为主要表现的疾病里，前庭性偏头痛占50%以上，耳石症占20%~30%，梅尼埃病占10%左右。而且，同一个患者可能同时存在多种眩晕疾病，只是每次发作的病因、诱因及机制不同。

　　不同年龄段眩晕的发病特点

　　儿童及40岁以下中青年，最常见的眩晕类疾病就是中枢敏化综合征（包括前庭性偏头痛），与用脑过度，紧张、压力过大、情绪波动、熬夜等不良生活/工作习惯有关，预防或治疗的首要原则是改变不良生活方式，降低大脑兴奋度为主，药物治疗为辅。

　　老年人，眩晕首因是耳石症，与老化、内耳微循环障碍、缺钙、头部外伤等有关，复位治疗效果好。

　　梅尼埃病危害大

　　前庭性偏头痛、耳石症、梅尼埃病三个类型中，危害最大的是梅尼埃病。对内耳功能杀伤很大，反复发作会导致内耳功能逐渐下降，乃至丧失。而且有30%~50%的梅尼埃病患者可能双侧发病，严重影响患者生活质量。目前通过调整不良生活方式及药物治疗，70%梅尼埃病患者会有明显改善。无效患者可进行手术治疗，疗效可达90%以上。梅尼埃病晚期患者，听力下降明显，可选配助听器改善听力。如助听器无效，还可进行人工耳蜗植入治疗。

　　不少眩晕患者存在多种眩晕疾病共病情况。虽然都是表现为眩晕或头晕症状，但是每次发作的原因及机制可能各不相同，需要仔细分析，分别处理。

　　耳石症短暂眩晕背后的复位奇效

　　耳石症属于良性眩晕，常在起床、卧床或床上翻身时悄然来袭，带来短暂的旋转性眩晕，通常只持续10余秒。患者需要去耳鼻咽喉头颈外科就诊，且进行相关的体位检查，可明确病因。耳石症的复位效果很好，一次复位的成功率为80%~90%。但是约半数患者在复位治疗后，可能出现头晕或不稳感，通常这种复位后的残留症状，2~3周后可以消失。

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金盾

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周悠时光

眩晕的发病现在好象越来越常见了，谢谢科普~

秋日诗语

不少眩晕患者存在多种眩晕疾病共病情况。虽然都是表现为眩晕或头晕症状，但是每次发作的原因及机制可能各不相同，需要仔细分析，分别处理。

三分投手

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hanchao_njwj

感谢分享，周五快乐！